1979年，主演战争片《归心似箭》而正式出道。1983年，凭借剧情片《骆驼祥子》获得第3届中国电影金鸡奖最佳女主角、第6届大众电影百花奖最佳女主角。1985年，凭借文艺片《似水流年》获第4届香港电影金像奖最佳女主角，成为第一位获得金像奖的大陆女演员。1993年，主演剧情片《香魂女》获得第43届柏林国际电影节金熊奖，本人亦凭借该片获得第33届芝加哥国际电影节最佳女主角。

1996年，凭借电视剧《党员二楞妈》获得第17届中国电视剧飞天奖评委会特别表演奖。2001年，主演近代传奇剧《大宅门》和历史古装剧《康熙王朝》。2008年，凭借都市剧情片《姨妈的后现代生活》获得第27届香港电影金像奖最佳女主角。2017年，参演电视剧《龙珠传奇》。2017年9月10日，主演的年代怀旧剧《平凡岁月》首播。

2017年11月7日，在第五届亚洲微电影艺术节“金海棠奖”颁奖典礼中，卢奇荣获公益人物奖。

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